一些医院不愿收“复杂病人”了 :疾病分组改革遭遇尴尬：DRG付费模式下，复杂病情患者成医院“烫手山芋”
发布时间：2024-04-28 10:57:50来源：
近期，随着多地区实施疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，医疗费用增长得到了有效抑制，然而，这一改革举措也为部分医院带来了“复杂病人”收治的新挑战。社会各界对此现象表示了广泛关注与深入讨论。
DRG付费改革的初衷在于通过精确划分疾病分组，为每个疾病组制定科学的支付标准，从而达到控制医疗费用和提高医保基金使用效率的目的。然而，在实际操作中，一些医院发现，面对病情复杂、治疗难度大的患者，如果按照DRG标准进行治疗，可能会面临经济亏损的风险。因此，部分医院开始倾向于收治病情相对简单、治疗周期短的患者，以规避潜在的财务风险。
针对这一现象，业内专家纷纷表示，虽然DRG付费改革在控制医疗费用方面取得了显著成效，但同时也暴露出了一些问题。一方面，DRG分组和支付标准的制定需要更加科学和精细，以更好地适应临床实际需求；另一方面，医院和医生也需要逐步适应新的支付方式，提高诊疗水平和服务质量，以应对复杂病人的挑战。
为了解决这一问题，国家医保局已经采取了一系列措施。首先，加强对DRG分组和支付标准的动态调整和优化，确保其更加贴近临床实际和地方特色。其次，建立绩效管理与运行监测机制，对医院的DRG付费情况进行定期评估和反馈，以促进医院提高诊疗效率和质量。此外，还鼓励医院开展多元复合式医保支付方式改革，以更好地适应不同疾病和患者的需求。
然而，仅靠监管和调整支付政策并不能完全解决问题。业内人士呼吁，应建立更加完善的激励机制，鼓励医院和医生积极收治复杂病人。例如，可以通过设立专项基金、提高医保报销比例等方式，对收治复杂病人的医院进行经济补偿和激励。这将有助于消除医院的顾虑，提高其收治复杂病人的积极性。
同时，加强医患沟通也是解决这一问题的关键。医院和医生应该向患者和家属充分解释DRG付费改革的背景和意义，以及可能带来的风险和挑战。通过增强患者的知情权和参与度，使其理解和支持医院的决策，积极配合医生的治疗方案，共同应对复杂病情的挑战。
（责编： admin）
免责声明：本文为转载，非本网原创内容，不代表本网观点。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
